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1. Wahl

📝 Antrag stellen

Hiermit beauftrage ich die Deutsche Finanzberatung GmbH verbindlich den gewählten Versicherungsschutz für mich zu beantragen, und erteile dazu den Maklerauftrag.

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2. Vertragsangaben

Versicherungsbeginn *

Gewählter Tarif

Beitrag (€)

Gewähltes Risiko

Deckungssumme

Laufzeit

Ihr Fachgebiet *

Benötigen Sie eine Versicherungsbescheinigung? i

nein ja

Wenn wir die Bescheinigung direkt zu Ihrer Kassenärztlichen Vereinigung senden sollen, geben Sie hier bitte die Daten Ihres dortigen Ansprechpartners ein.

Name Ihrer KV *

Name Ansprechpartner (optional)

E-Mail-Adresse (optional)

Wenn Sie keinen Ansprechpartner eintragen, senden wir Ihnen die Bescheinigung zu.
Dauer: 2-3 Werktage

Ihre Mitteilung an uns (optional):

3. Versicherungsnehmer

Anrede *

Titel

Vorname *

Nachname *

Straße / Hausnummer *

PLZ *

Wohnort *

Geburtsdatum *

E-Mail-Adresse *

Telefon (Festnetz)

Telefon (mobil) *

5. Abschluss & Beitragszahlung

Antrag *

Zahlweise

Zahlungsart

TIPP: Das SEPA-Lastschriftverfahren spart Ihnen administrativen Aufwand, verhindert versehentlich verpasste Zahlungsfristen und schützt Sie so zuverlässig vor unnötigen Mahngebühren.

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